一、此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發(fā)病或死亡？密切接觸者是否受到醫(yī)學(xué)觀察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據(jù)我國不明原因肺炎管理的有關(guān)規(guī)定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛(wèi)生部門對(duì)患者的所有密切接觸者都實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。上海的1例確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測(cè)中。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。

二、目前國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)以及各地衛(wèi)生部門采取了哪些措施？開展了哪些調(diào)查工作？

病例出現(xiàn)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門高度重視，及時(shí)采取了臨床救治、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察等，并加強(qiáng)了對(duì)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)工作。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報(bào)告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會(huì)商會(huì)，對(duì)疫情性質(zhì)進(jìn)行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。中國疾控中心接到病例報(bào)告和送檢標(biāo)本后，及時(shí)開展了疫情風(fēng)險(xiǎn)研判和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)研究，明確了相關(guān)病原學(xué)診斷。

三、上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。

上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時(shí)，及時(shí)開展了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進(jìn)一步檢測(cè)中，上海市公共衛(wèi)生臨床中心于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后將相關(guān)標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)一步核實(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)依法于3月31日向社會(huì)公布。

四、此前有媒體報(bào)道上海出現(xiàn)一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人搶救無效死亡，是否與此次報(bào)告病例相關(guān)？

2月20-25日，上海市某醫(yī)院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經(jīng)搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進(jìn)行中。

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。

六、若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時(shí)就醫(yī)是否可以得到有效治療？

基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

七、如何預(yù)防H7N9禽流感？是否還有其他特別需要注意的事項(xiàng)？

流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措施。

目前國內(nèi)外尚無針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。