實行社區(qū)首診制度試點，逐步實現(xiàn)小病不出社區(qū)、大病才上醫(yī)院。探索建立城市醫(yī)療救助制度。

　　規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用。

　　———摘自政府工作報告

　　看病難、看病貴，是兩會中的熱點話題。問題的根源何在？如何才能讓群眾都能看得上病、看得起病？今天，三位代表委員和衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安就此對話。

　　會場內(nèi)

　　許戈良代表（安徽省立醫(yī)院院長）

　　黃峻委員（江蘇省人民醫(yī)院院長）

　　巴德年委員（中國醫(yī)學科學院研究員）

　　有限的醫(yī)療資源分配不均，不能滿足群眾的需要

　　許戈良：看病難，并不是說醫(yī)院真的不夠用了，而是說群眾到大城市大醫(yī)院看病難，衛(wèi)生資源配置不合理。安徽有600多家醫(yī)院，但三級以上的醫(yī)院只有20家左右，2004年全省有3000多萬人次就醫(yī)，其中750多萬都集中到這20家左右的醫(yī)院就診。這說明有限的醫(yī)療資源分配不均，還不能滿足群眾的需要，老百姓得了病，在當?shù)氐貌坏接行е委煛?/p>

　　解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府要做四件事

　　黃峻：我們醫(yī)院一年的基本運行經(jīng)費是1800萬元，但政府的補償還不夠離退休人員的工資。如果要解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府要做四件事情：一是對公立醫(yī)院實行補償政策，維持醫(yī)院的正常發(fā)展。二要提高醫(yī)療技術(shù)和服務價格，科學體現(xiàn)醫(yī)務工作者的勞動價值。三要建立嚴格的醫(yī)療行業(yè)管理體系，建立服務要素的準入制度，形成合理用藥、合理檢查、合理治療的科學體系，同時推進醫(yī)療機構(gòu)的綜合改革。四要加強藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。因為藥價虛高的最大問題，在于藥品流通環(huán)節(jié)缺乏有效的制約機制，過程控制和流通透明度太差。

　　應制定一個全民醫(yī)療保障的中長期規(guī)劃

　　巴德年：老百姓感覺看病貴，一個重要原因是我國醫(yī)療保障覆蓋率低，保障水平有限，個人負擔過重。小康不小康，關(guān)鍵看健康。沒有健康，就談不上小康。在解決溫飽之后，我們必須從社會公平和和諧社會的高度出發(fā)，把解決看病難、看病貴問題納入政府的重要議事日程，作為考核各級政府政績和體現(xiàn)政府職責的重要指標。我們應制定一個全民醫(yī)療保障的中長期規(guī)劃，用幾年乃至幾十年的努力，實現(xiàn)“患者有其醫(yī)”。

　　會場外

　　毛群安（衛(wèi)生部新聞發(fā)言人）

　　從能夠做到的事情做起，力爭每年解決幾個群眾看得見、摸得著的問題

　　看病難、看病貴是多種原因長期積累造成的，涉及醫(yī)療服務體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品價格監(jiān)管體系、政府投入等諸多方面，需要各方同心協(xié)力，齊抓共管。衛(wèi)生部門將從能夠做到的事情做起，力爭每年解決幾個群眾看得見、摸得著的問題，讓群眾得到實惠、看到希望。

　　今年，衛(wèi)生部把解決群眾看病難、看病貴列為重中之重，力爭有所突破。

　　一是大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生，提高農(nóng)民健康水平。我們將繼續(xù)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點；加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設；建立適應農(nóng)民收入水平的農(nóng)村醫(yī)藥價格管理體系和農(nóng)村醫(yī)療服務規(guī)范；加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，組織城市醫(yī)生對口支援農(nóng)村。

　　二是積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務體系。主要措施有：加大政府投入，建立規(guī)范合理的收支管理機制，保障其公益性質(zhì)；將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點范圍，按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用；推動社區(qū)首診制度試點，引導患者到社區(qū)就醫(yī)；加強以崗位培訓為重點的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，制定傾斜政策，吸引醫(yī)學人才進社區(qū)。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，使廣大居民享受到費用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的服務。

　　三是切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。在全國開展“醫(yī)院管理年”活動。同時，總結(jié)推廣臨床檢查結(jié)果“一單通”、按病種收費、單病種限價收費、高值醫(yī)用耗材招標采購、平價醫(yī)院和病房等成功經(jīng)驗和做法。積極規(guī)范醫(yī)療收費，從嚴核定醫(yī)用設備檢查治療價格，積極配合有關(guān)部門改革藥品價格管理方式，擴大政府定價藥品范圍。

　　《人民日報》 記者　白劍峰　崔士鑫　盛若蔚